「最近、なんだか肩が上がりにくい…」
「夜中にズキズキ痛んで目が覚めてしまう…」
そんなつらい肩の痛みに悩んでいませんか？🤔
 
40代、50代を過ぎると「これって五十肩かな？」と思いがちですが、ちょっと待ってください。
その症状、もしかしたら腱板断裂（けんばんだんれつ）という、別の病気かもしれません。
 
この記事を読めば、
 
– あなたの肩の痛みの原因が何なのか
– 五十肩と腱板断裂の決定的な違い
– 自分でできる簡単なセルフチェック方法
– 最新の治療法
 
が、すべてわかります。
明石市にお住まいで、つらい肩の痛みから解放されたいあなたは、ぜひ最後まで読んでみてくださいね！

————目次————
1．まずはセルフチェック！
2．そもそも腱板断裂って何？五十肩とはどう違うの？
3．五十肩との決定的な違いは「動きの制限」と「治り方」
4．腱板断裂は決して珍しくない！日本のデータを見てみよう
5．専門医はどうやって診断するの？🏥
6．治療法は？手術しないと治らないの？
7．まとめ

✅ あなたも腱板断裂かも？まずはセルフチェック！

「もしかして…」と思ったら、無理のない範囲で以下の項目をチェックしてみましょう。
 
✅ 腕を上げようとすると、特定の角度（60度〜120度くらい）で特に痛みが強い。
✅ 腕を上げた状態から、ゆっくり下ろすことができず、ストンと腕が落ちてしまう。
✅ 腕を上げることはできるが、力が入らない感じがする。
✅ 夜、痛い方の肩を下にして眠れない、痛みで目が覚める。（夜間痛）
✅ 肩を動かすと「ジョリジョリ」「ゴリゴリ」といった軋むような音がする。
 
いくつ当てはまりましたか？一つでも当てはまる項目があれば、腱板断裂の可能性があります。特に「腕がストンと落ちる」「夜間の痛み」は、腱板断裂に特徴的な症状です。

そもそも腱板断裂って何？五十肩とはどう違うの？🤔

「腱板断裂と五十肩、名前は聞くけど何が違うの？」と疑問に思う方も多いでしょう。
ここで、その違いをハッキリさせておきましょう！

腱板ってどこのこと？

肩関節は、骨や軟骨だけでなく、「腱板」という4つの筋肉（棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、小円筋）の腱が集まって板のようになった組織によって、安定性が保たれています。
この腱板が、腕を上げたり、回したりといった複雑な動きをスムーズに行うための重要な役割を担っています。
いわば、肩のインナーマッスルですね。
 
腱板断裂とは、この大切な腱板が、加齢による変化や、転倒などのケガによってブチッと切れてしまった状態を指します。

五十肩との決定的な違いは「動きの制限」と「治り方」

五十肩（正式には肩関節周囲炎）は、肩関節を包む袋（関節包）が炎症を起こして分厚く硬くなる病気です。
そのため、肩全体が固まってしまい、自分の力でも、人の手を借りても腕が上がらないのが特徴です。
いわば、関節が「サビついてしまった」状態です。
 
一方、腱板断裂は腱が切れているだけなので、関節自体は固まっていません。
そのため、痛みはあっても、反対の手で支えれば腕を上げることができる場合が多いのです。
しかし、切れた腱のせいで腕に力が入らないのが大きな特徴です。
 

項目	腱板断裂	五十肩（肩関節周囲炎）
原因	腱が切れる（加齢、ケガ）	関節を包む袋の炎症
腕の上がり方	力が入らず、自力では上がりにくいが、支えがあれば上がる	関節が固く、支えがあっても上がらない
痛みの特徴	動かした時や夜間の痛み。放置すると悪化しやすい。	初期に強い痛み。徐々に動きの制限が主になる。
自然に治る？	自然には治らないことが多い。	時間の経過とともに治ることが多い。

 
一番大きな違いは、腱板断裂は自然治癒が難しいという点です。
「そのうち治るだろう」と放置してしまうと、断裂が大きくなったり、筋肉がやせ細ってしまったりして、治療が難しくなるケースもあるため注意が必要です。⚠️

腱板断裂は決して珍しくない！日本のデータを見てみよう

「腱板断裂なんて、特別な人がなる病気でしょ？」と思っていませんか？
 
実は、日本で行われたある研究によると、症状がない人も含めると、腱板断裂は驚くほど多くの人に見つかっています。なんと、50代で約10人に1人、60代で約6〜7人に1人、70代では約4人に1人、そして80代以上になると約3人に1人に腱板断裂が見られたのです^[1]。
 
驚くべきことに、このうち約3分の2の方は、断裂があるにもかかわらず明らかな症状がありませんでした（無症候性断裂）^[1]。これは、腱板が部分的に切れていても、周りの筋肉が頑張ってカバーしてくれているためです。しかし、何かのきっかけで症状が現れる「症候性断裂」に移行することもあります。
 
つまり、腱板断裂は決して他人事ではなく、誰にでも起こりうる「肩の老化現象」の一つと言えるのです。

専門医はどうやって診断するの？🏥

「セルフチェックで当てはまった…」という方は、一度、整形外科の専門医に相談することをおすすめします。病院では、以下のような流れで正確な診断を行います。
 

1. 問診: いつから、どのような時に痛むか、日常生活での困りごとなどを詳しくお伺いします。
2. 身体診察: 医師が実際に肩を動かしたり、抵抗運動をしたりして、痛みや筋力、動きの範囲を確認します。先ほどのセルフチェックのようなテストも、より専門的に行います。
3. 画像検査: 診断を確定するために、画像検査を行います。
4. 超音波（エコー）検査: 簡便で、リアルタイムに腱の状態を確認できます。筋肉を動かしながら断裂の様子を観察することも可能です。
5. MRI検査: 腱板断裂の診断において最も精度が高い検査です。断裂の大きさや位置、筋肉の状態まで詳細に評価でき、治療方針を決める上で非常に重要です^[2]。

治療法は？手術しないと治らないの？

「断裂」と聞くと、「すぐに手術が必要なの？」と不安になりますよね。でも、安心してください。腱板断裂の治療は、まず「保存療法」から始めるのが基本です。

✅ 第一選択は「保存療法」

日本整形外科学会のガイドラインでも、まずは保存療法が推奨されており、約70%の患者さんは保存療法で症状が改善すると報告されています^[3]。
 
– リハビリテーション: 痛みのない範囲で、残っている腱の機能を高めたり、周りの筋肉を鍛えたりする運動療法を行います。理学療法士の指導のもと、肩甲骨の動きをスムーズにすることも重要です。
– 注射療法: 痛みが強い場合、炎症を抑えるステロイドや、関節の滑りを良くするヒアルロン酸などを注射します。特に夜間痛がひどい場合に効果的です。
– 内服薬・外用薬: 痛みや炎症を和らげるための飲み薬や貼り薬を使用します。

✅ 手術療法を検討する場合

保存療法を3ヶ月〜半年ほど続けても症状が改善しない場合や、断裂が大きく活動性の高い若年の方、ケガによる明らかな断裂などの場合には、手術が検討されます。
 
最近の手術は、関節鏡（かんせつきょう）という内視鏡を使った、体への負担が少ない方法が主流です。肩に数カ所、5mmほどの小さな穴を開け、そこからカメラや手術器具を挿入して、切れた腱を骨に縫い付けます。
 
この方法なら、傷跡が小さく、術後の痛みも少ないため、早期の社会復帰が可能です。もちろん、手術後はしっかりとしたリハビリテーションが必要不可欠です。

まとめ：つらい肩の痛み、年のせいと諦めないで！

今回は、「肩が上がらない」原因となる腱板断裂について、詳しく解説しました。
 
– ✅ 腱板断裂は、加齢とともに誰にでも起こりうる身近な病気です。
– ✅ 五十肩との違いは「力の入らなさ」と「自然に治るかどうか」。
– ✅ セルフチェックで当てはまったら、早めに専門医に相談しましょう。
– ✅ 治療の基本はリハビリなどの「保存療法」。手術が必要な場合も、体への負担が少ない方法があります。
 
つらい肩の痛みを「もう年だから…」と諦める必要はありません。適切な診断と治療を受ければ、また元気に腕を動かせるようになります。この記事を読んで、少しでも不安が解消され、一歩踏み出すきっかけになれば幸いです。
 
「肩の痛み」でお困りの方はいつでもご相談ください。

引用文献

1. Minagawa H, Yamamoto N, Abe H, Fukuda M, Seki N, Kikuchi K, et al. Prevalence of symptomatic and asymptomatic rotator cuff tears in the general population: From mass-screening in one village. J Orthop. 2013 Feb 26;10(1):8-12.
2. Altamimi TA, Alkathami AA, Al-Awn RM, Alkhaldi MH, Alhudaithi MH, Alqahtani AA, et al. A Narrative Review of Rotator Cuff Tear Management: Surgery Versus Conservative Treatment. Cureus. 2024 Dec 2;16(12):e74988.
3. 日本整形外科学会. 肩腱板断裂.

再生医療 無料カウンセリング

再生医療に興味のある方に、当院では無料カウンセリングを提供しています。
専門のスタッフが丁寧に説明し、個別相談を通じて最適な治療法をご提案します。
APS療法や脂肪幹細胞移植について詳しくご案内し、ご希望に応じて画像診断の予約も承ります。
初診の患者様でもご利用いただけますので、お気軽にお申し込みください。