肩の痛み、もしかして腱板断裂かも?

などで、お困りではありませんか?
「年齢のせい(五十肩)だから、そのうち治るだろう」と様子を見てしまう方も多いですが、40〜70代の方に多く見られるこの症状、実は腱板断裂(けんばんだんれつ)が原因の可能性があります。
腱板断裂とは?
腱板(けんばん)とは、肩の関節を支え、スムーズに動かすために働く4つの筋肉(棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋)の腱が合流した組織のことです。
この腱板が、加齢による質の変化や、転倒、あるいはスポーツや仕事での繰り返しの負担によって、傷ついたり切れてしまったりした状態を「腱板断裂」といいます。
レントゲンでは診断できず、MRIやエコーが必須です。
「五十肩」との決定的な違い
よく五十肩(肩関節周囲炎)と混同されますが、病態は全く異なります。
- 五十肩: 関節の周囲が炎症を起こし、固まっている状態(他人の手で動かされても痛くて上がらないことが多い)。
- 腱板断裂: 肩を動かす「紐(ベルト)」が切れている状態(痛いけれど、もう片方の手で支えれば腕が上がることが多い)。
また、五十肩は時間の経過とともに自然に軽快することがありますが、腱板断裂は自然に繋がる(治る)ことはありません。
放置すると断裂が広がり、筋力が低下してさらに腕が上がらなくなる恐れがあります。
腱板断裂はなぜ起こるの?
腱板断裂の原因は大きく2つに分けられます。
✅ 加齢による変性(慢性的なもの)
年齢とともに腱板の組織が少しずつ傷み、気づかないうちに断裂が進むケースです。特に50代以降に多く、「気がついたら肩が上がらなくなっていた」という方に多い原因です。
✅ 外傷(急性のもの)
転倒や重いものを持ち上げたときなど、強い力が肩にかかることで腱板が断裂するケースで、30代でも起こりえます。この場合、突然強い痛みが出ることが多いです。

腱板断裂の治療
腱板断裂の治療は、まずは保存療法(手術をしない治療)から始めることが基本です。
保存療法には次のような方法があります。
専門の理学療法士が肩まわりの筋肉を整え、関節の動きを改善します。痛みがやわらぎ、日常生活が楽になることを目指します。
炎症を抑える薬や湿布、内服薬などで痛みをコントロールします。
炎症がひどい場合には、肩の関節にヒアルロン酸やステロイドを注射することもあります。
手術が必要になるのはどんなとき?
保存療法で改善しない場合や、下の✅ に当てはまる場合は、内視鏡による手術(鏡視下腱板修復術)が選択肢になります。
手術を検討するケースとして、次のような状況が挙げられます。
✅ 外傷による全層断裂で、早期の回復が必要
✅ 年齢が比較的若く、活動性が高い方
✅ 筋肉の萎縮や脂肪変性が進行している
「高齢だから手術できない」というわけではありません。
大きな断裂や活動性の高い方では手術による長期的な効果が大きく、高齢者でも良好な手術成績が報告されています。年齢を理由に手術を諦める必要はありません。
鏡視下腱板修復術ってどんなもの?動画で確認!
手術と聞くと「怖い」「大変そう」と感じる方も多いですよね。
そんな方のために、実際の腱板断裂手術(鏡視下腱板修復術)の様子をわかりやすく解説した動画をご紹介します。
手術では、小さなカメラ(関節鏡)を使って体への負担を最小限に抑えながら、切れた腱板をアンカーというネジで骨に縫い付けて修復します。断裂した部位を覆う再生シートも保険適応になっています。
よくある質問
A. 完全に断裂した腱板が自然につながることはありません。ただし、保存療法で痛みや動きが十分に改善するケースも多くあります。まずは専門医に相談することが大切です。
A. 断裂の大きさや手術方法によって異なりますが、一般的には術後3〜6か月のリハビリが必要です。日常生活に戻れる時期は、医師と相談しながら段階的に進めていきます。
A. はい、当院では腱板断裂の診断から保存療法・手術療法・リハビリまで、一貫して対応しております。まずはお気軽にご相談ください。
「肩を動かすと痛い!腕が挙がらない」で、お困りの方はいつでもご相談ください
「肩が上がらない」「夜、肩の痛みで目が覚める」「腕を後ろに回せない」そんなお悩みを抱えたまま、がまんして過ごしていませんか?
腱板断裂は、早期に適切な治療を受けることで、多くの場合、痛みの改善と機能の回復が期待できます。明石市・西明石駅近辺で腱板断裂の治療ができる整形外科をお探しなら、ぜひ当院へご相談ください。
患者さん一人ひとりの年齢・生活・活動性に合わせた治療計画をご提案します💪
中山クリニックのご案内
| クリニック名 | 中山クリニック |
|---|---|
| 住所 | 〒674-0071 明石市魚住町金ヶ崎370 国道2号線沿いの三菱マテリアルコベルコツール西隣 |
| 最寄り駅 | JR神戸線・大久保駅より徒歩15分 神姫バス・金ヶ崎、金ヶ崎東口より徒歩3分 |
| HP | https://www.akashi-n-clinic.com/ |
西明石駅から中山クリニックへアクセス
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